Alteración funcional de los Lóbulos Frontales en pacientes con Trastorno Depresivo Mayor

Alteración Lóbulos Fontales en TDM

Autores/as

  • Rubén Avilés Reyes Facultad de Ciencias Administrativas y Sociales
  • Gregorio García-Aguilar Benemérita Universidad Autónoma de Puebla. Facultad de Psicología http://orcid.org/0000-0002-2510-7555
  • Eduardo S. Martínez-Velázquez Facultad de Psicología, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
  • Maria Osorio Guzmán Facultad de Psicología, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
  • José E. Sánchez Cid Facultad de Psicología, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla

Palabras clave:

trastorno depresivo mayor, evaluación neuropsicológica, lóbulos frontales, tratamiento farmacológico clínico, actividades de la vida diaria.

Resumen

Las funciones ejecutivas representan facultades psicológicas superiores de los seres humanos. Estas funciones se han reportado alteradas en el Trastorno Depresivo Mayor (TDM), con extensión al funcionamiento de las actividades de la vida diaria de estos pacientes. Se realizó una evaluación de las funciones ejecutivas y se compararon las ejecuciones de los pacientes con TDM bajo tratamiento y sin tratamiento farmacológico (n=14) y un grupo control (n=7). Los resultados indican que los pacientes con medicamento muestran mejores puntajes que los pacientes sin tratamiento farmacológico en la evaluación del funcionamiento ejecutivo. Particularmente en las pruebas que evalúan la metamemoria, fluidez verbal, planeación, memoria de trabajo, control inhibitorio y seguimiento de indicaciones, así como el control atencional y la memoria. Sin embargo, los pacientes con diagnóstico de TDM y tratamiento farmacológico todavía tienen dificultades para planear, recordar y manipular información en actividades diarias. Los resultados sugieren que el tratamiento psicofarmacológico puede mejorar parcialmente el funcionamiento ejecutivo de los pacientes con diagnóstico de TDM. No obstante, esta mejoría no se refleja en sus actividades de la vida diaria. Se recomiendan la inclusión de terapias neuropsicológicas o cognitivas, que enfaticen el funcionamiento ejecutivo, para acompañar el tratamiento farmacológico en el TDM.

 

Citas

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®). American Psychiatric Pub.

Austin, M. P., Mitchell, P. & Goowin G. M. (2001). Cognitive déficits in depression. Journal of Psychiatry, 178, 200-208.

Bajbouj, M., Aust, S., Spies, J., Herrera-Melendez, A. L., Mayer, S. V., Peters, M., Plewnia, C., Fallgatter, A.J., Frase, L., Normann, C., Behler, N., Wulf, L., Brakemeier, E.L., & Padberg F. (2017). PsychotherapyPlus: augmentation of cognitive behavioral therapy (CBT) with prefrontal transcranial direct current stimulation (tDCS) in major depressive disorder—study design and methodology of a multicenter double-blind randomized placebo-controlled trial. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 268(8), 797-808. https://doi.org/10.1007/s00406-017-0859-x

Bannour, A.S., Mtiraoui, A., Brahem, A., Ben Romdhane, A., Ben Nasr, S., ElKissi, Y., & Ben Hadj Ali, B. (2013). Neuropsychological Performance in Remitted Major Depressive Disorder Patients: A Case-Control Study. J Depress Anxiety, 2, 1-6. https://doi.org/10.4172/2167-1044.1000136

Cassano, G. B., Puca, F., Scapicchio, P. L., & Trabucchi, M. (2002). Paroxetine and fluoxetine effects on mood and cognitive functions in depressed nondemented elderly patients. The Journal of clinical psychiatry, 63(5), 396-402.

Chakrabarty, T., Hadjipavlou, G., & Lam, R. W. (2016). Cognitive dysfunction in major depressive disorder: assessment, impact, and management. Focus, 14(2), 194-206. https://doi.org/10.1176/appi.focus.20150043

Clark, L., Iversen, D. & Goowin, G. (2002). Sustained attention in bipolar disorder. British Journal of Psychiatry, 180, 313-319.

Clevenger, S. S., Malhotra, D., Dang, J., Vanle, B., & IsHak, W. W. (2018). The role of selective serotonin reuptake inhibitors in preventing relapse of major depressive disorder. Therapeutic advances in psychopharmacology, 8(1), 49–58. https://doi.org/10.1177/2045125317737264

Constant, E., Adam, S., Gillain, B., Seron, X., Bruyer, R. & Seghers, A. (2005). Effects of sertraline on depressive symptoms and attentional and executive functions in major depression. Depression and Anxiety, 21, 78-89. https://doi.org/10.1002/da.20060

Dotson, V. M., McClintock, S. M., Verhaeghen, P., Kim, J. U., Draheim, A. A., Syzmkowicz, S. M., Gradone, A. M., Bogoian, H. R., & Wit, L. (2020). Depression and Cognitive Control across the Lifespan: a Systematic Review and Meta-Analysis. Neuropsychology review, 30(4), 461–476. https://doi.org/10.1007/s11065-020-09436-6

Elliott, R. (1998). The neuropsychological profile in unipolar depression. Trends in Cognitive Sciences, 2(11), 447-454.

Flores, J. & Ostrosky, F. (2012). Desarrollo neuropsicológico de los lóbulos frontales y funciones ejecutivas. Manual Moderno.

Flores, J. & Ostrosky-Solís, F. (2008). Neuropsicología de los lóbulos frontales, funciones ejecutivas y conducta humana. Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, 8, 47-58.

Fuster, J. (2015). The prefrontal cortex. Academic Press.

García-Madruga, J. A., Gómez-Veiga, I., & Vila, J. Ó. (2016). Executive functions and the improvement of thinking abilities: The intervention in reading comprehension. Frontiers in psychology, 7, 58. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.00058

Goldberg, E., & Bougakov, D. (2005). Neuropsychologic assessment of frontal lobe dysfunction. Psychiatric Clinics, 28(3), 567-580. https://doi.org/10.1016/j.psc.2005.05.005

Goodale, P. (2007). Síntomas cognitivos de la depresión. Revista de Toxicomanias, 50, 13-15.

Gudayol-Ferré, E., Guàrdia-Olmos, J., & Peró-Cebollero, M. (2015). Effects of remission speed and improvement of cognitive functions of depressed patients. Psychiatry research, 226(1), 103-112. http://dx.doi.org/10.1016/j.psychres.2014.11.079

Hamilton, M. (1967). Development of a rating scale for primary depressive illness. Br J Soc Clin Psychol, 6, 278-296.

Health Quality Ontario. (2017). Psychotherapy for Major Depressive Disorder and Generalized Anxiety Disorder: A Health Technology Assessment. Ontario health technology assessment series, 17(15), 1-167.

Jaeger, J., Berns, S., Uzelac, S. & Davis-Conway, S. (2006). Neurocognitive deficits and disability in major depressive disorder. Psychiatry Research, 145 (1), 39-48. http://dx.doi.org/10.1016/j.psychres.2005.11.011

Judd, L. L., Akiskal, H. S., Maser, J. D., Zeller, P. J., Endicott, J., Coryell, W., Paulus, M.P., Kunovac, J.L., Leon, A.C., Mueller, T.I., Rice, J.A., & Keller, M.B. (1998). A prospective 12-year study of subsyndromal and syndromal depressive symptoms in unipolar major depressive disorders. Archives of general psychiatry, 55(8), 694-700. http://dx.doi.org/10.1001/archpsyc.55.8.694

Judd, L. L., Akiskal, H. S., Zeller, P. J., Paulus, M., Leon, A. C., Maser, J. D., Endicott, J., Coryell, W., Kunovac, J.L., Mueller, T.I., Rice, J.P., & Keller, M.B. (2000). Psychosocial disability during the long-term course of unipolar major depressive disorder. Archives of general psychiatry, 57(4), 375-380. http://dx.doi.org/10.1001/archpsyc.57.4.375

Kessler, R. C. (2012). The costs of depression. Psychiatric Clinics, 35(1), 1-14. http://dx.doi.org/10.1016/j.psc.2011.11.005

Kuffel, A., Eikelmann, S., Terfehr, K., Mau, G., Kuehl, L. K., Otte, C., Löwe, B., Spitzer, C., & Wingenfeld, K. (2014). Noradrenergic blockade and memory in patients with major depression and healthy participants. Psychoneuroendocrinology, 40, 86-90.|

Lázaro, J., Ostrosky, F., & Lozano, A. (2012). Batería Neuropsicológica de Funciones Ejecutivas y Lóbulos Frontales-2. Manual Moderno.

Liu, L., Lv, X., Zhou, S., Liu, Q., Wang, J., Tian, H., Zhang, K., Wei, J., Wang, C., Chen, Q., Zhu, G., Wang, X., Zhang, N., Huang, Y., Si, T., & Yu, X. (2021). The effect of selective serotonin reuptake inhibitors on cognitive impairment in patients with depression: A prospective, multicenter, observational study. Journal of psychiatric research, 141, 26–33. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2021.06.020

Martin, D. M., Wollny-Huttarsch, D., Nikolin, S., McClintock, S. M., Alonzo, A., Lisanby, S. H., & Loo, C. K. (2020). Neurocognitive subgroups in major depressive disorder. Neuropsychology, 34(6), 726–734. https://doi.org/10.1037/neu0000626

Merens, W., Booij, L., & Van der Does, A. W. (2008). Residual cognitive impairments in remitted depressed patients. Depression and Anxiety, 25(6), e27-e36. https://doi.org/10.1002/da.20391

Miller, E. K., & Cohen, J. D. (2001). An integrative theory of prefrontal cortex function. Annual review of neuroscience, 24(1), 167-202.

O'Leary, O. F., Dinan, T. G., & Cryan, J. F. (2015). Faster, better, stronger: towards new antidepressant therapeutic strategies. European journal of pharmacology, 753, 32–50. https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2014.07.046

Organización Mundial de la Salud [OMS]. (2004) Invertir en salud mental (Itzhac Levac, trad.). Ginebra: autor.

Otte, C., Gold, S. M., Penninx, B. W., Pariante, C. M., Etkin, A., Fava, M., Mohr, C. D., & Schatzberg, A. F. (2016). Major depressive disorder. Nature Reviews Disease Primers, 2, 16065. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.65

Paelecke-Habermann, Y., Pohl, J. & Leplow, B. (2005). Attention and executive functions in remitted major depression patients. Journal of affective disorders, 89, 125-35. https://doi.org/10.1016/j.jad.2005.09.006

Pelayo, H. (2001). Evaluación emocional exploratoria. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.

Periman, S. & Pelphrey, K. (2010). Regulatory brain development: balancing emotion and cognition. Social Neuroscience, 5, 533-542. https://doi.org/10.1080/17470911003683219

Porter, R. J., Bourke, C. & Gallagher, P. (2007). Neuropsycholo¬gical impairment in major depression: its nature, origin and clinical significance. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 41, 115-128. https://doi.org/10.1080/00048670601109881

Prado, C. E., Watt, S., & Crowe, S. F. (2018). A meta-analysis of the effects of antidepressants on cognitive functioning in depressed and non-depressed samples. Neuropsychology review, 28(1), 32–72. https://doi.org/10.1007/s11065-018-9369-5

Quintanar, L. & Solovieva, Y. (2000). Evaluación neuropsicológica breve para adultos. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.

Quintanar, L., Solovieva, Y., & Linares, O. (1999). Evaluación neuropsicológica en la comprensión del lenguaje oral. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.

Roca, M., Vives, M., & Gili, M. (2016). Funciones ejecutivas en la depresión. Psiquiatría Biológica, 23, 23-28. https://doi.org/10.1016/S1134-5934(17)30050-7

Rogers, M. A., Kasai, K. & Koji, M. (2004). Executive and prefrontal dysfunction in unipolar depression: a review of neuropsychological and imaging evidence. Neuroscience Research, 50, 1-11. https://doi.org/10.1016/j.neures.2004.05.003

Ruiz, A. (2009). Alteraciones neuropsicológicas en pacientes con depresión mayor. Neurol Colomb, 25, 75-83.

Sadek, N. y Nemeroff, M. (2000). Actualización de la neurobiología de la depresión. Revista de Psiquiatria de Uruguay, 64, 462-485.

Saloheimo, H. P., Markowitz, J., Saloheimo, T. H., Laitinen, J. J., Sundell, J., Huttunen, M. O., Aro, A. T., Mikkonen, T.N., & Katila, H. O. (2016). Psychotherapy effectiveness for major depression: a randomized trial in a Finnish community. BMC psychiatry, 16(1), 131. https://doi.org/ 10.1186/s12888-016-0838-1

Santana, R. (2010). Objetividad y subjetividad en la evaluación neuropsicológica. Buho, c. X a.

Schene, A. H., Koeter, M. W., Kikkert, M. J., Swinkels, J. A., & McCrone, P. (2007). Adjuvant occupational therapy for work-related major depression works: randomized trial including economic evaluation. Psychological medicine, 37(3), 351-362. https://doi.org/10.1017/S0033291706009366

Solbakk, A. K., & Løvstad, M. (2014). Effects of focal prefrontal cortex lesions on electrophysiological indices of executive attention and action control. Scandinavian journal of psychology, 55(3), 233-243. https://doi.org/10.1111/sjop.12106

Solovieva, Y., Chavez, M. y Renteria, F. (1998). Protocolo para la evaluación intelectual. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.

Tsvetkova, L. (1999). Neuropsicología del intelecto. Facultad de Psicología, UAEM.

Vigotsky, L. (1982). Obras Escogidas [tomo ii]. Pedagógica.

von Wolff, A., Hölzel, L. P., Westphal, A., Härter, M., & Kriston, L. (2013). Selective serotonin reuptake inhibitors and tricyclic antidepressants in the acute treatment of chronic depression and dysthymia: a systematic review and meta-analysis. Journal of affective disorders, 144(1-2), 7–15. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.007

Wagner, F., Gonzalez, C., Sánchez, S., García, C. & Gallo, J. (2012). Enfocando la depresión como problema de salud pública en méxico. Salud Mental. 35, 3-11.

Wayne, C. & Drevest, M. (2002). Estudios de neuroimagen sobre la depresión mayor. En Morihisa, J. Avances de Neuroimagen. Ars Médica.

World Health Organization [WHO]. (2017). Depression and other common mental disorder. Global Health estimates. Recuperado de: http://www.who.int/mental_health/management/depression/prevalence_global_health_estimates/en/

World Health Organization [WHO]. (2018). International classification diseases: 11th revision. Recuperado de: https://icd.who.int

Wroolie, T., Katherine, E., Williams, J., Zappert, L., Shelton, S., Heather, A., Kenna, M., Raynolds, M., & Rasgon, N. (2006). Mood and neuropsychological changes in women with midlife depression treated with escitalopram. J Clin Psychopharmacol, 26, 361-366. https://doi.org/10.1097/01.jcp.0000227699.26375.f8

Archivos adicionales

Publicado

2022-04-30

Cómo citar

Avilés Reyes, R., García-Aguilar, G., S. Martínez-Velázquez, E., Osorio Guzmán, M. ., & E. Sánchez Cid, J. (2022). Alteración funcional de los Lóbulos Frontales en pacientes con Trastorno Depresivo Mayor: Alteración Lóbulos Fontales en TDM. Neuropsicología Latinoamericana, 14(1). Recuperado a partir de https://neuropsicolatina.org/index.php/Neuropsicologia_Latinoamericana/article/view/748

Número

Vol. 14 Núm. 1 (2022)

Sección

Artículos / Articles / Artigos

Licencia

Español - Français - Português Español Principios Los siguientes principios se aplican a los artículos enviados a la revista: 1. Los autores son responsables por la exactitud de sus referencias y citas. 2. Los autores cuyos artículos hayan sido aceptados ceden sus derechos de modo permanente a la revista Neuropsicología Latinoamericana, principalmente para la constitución de los archivos de la revista. Los autores pueden re-publicar libremente sus trabajos (bajo forma impresa o electrónica) en la medida en que: 1) indiquen claramente las referencias de la publicación original en la revista Neuropsicología Latinoamericana; 2) y avisen al editor ejecutivo de la revista y le envíen un ejemplar de la nueva publicación. 3. Los autores cuyos artículos hayan sido aceptados eximen a la revista Neuropsicología Latinoamericana de cualquier recurso o acciones de terceros (editores, autores, etc.). 4. El editor de la revista Neuropsicología Latinoamericana se reserva el derecho de realizar modificaciones editoriales previas a la publicación del artículo con fines de corrección estilística o de aumento de la claridad del mismo. Los autores serán consultados solamente en caso de modificaciones importantes. 5. Los artículos que presentan investigaciones con seres humanos deben haberse realizado de acuerdo a los principios éticos contenidos en la Declaración de Helsinki (Resolución CNS 196/96) y respetar los presupuestos éticos en vigor en este documento o en donde la investigación haya sido realizada. En la sección "Método" se deberá explicitar la aprobación del protocolo de investigación y la aceptación del Comité de Ética de la Investigación correspondiente. 6. Los autores deben demostrar la veracidad de los datos publicados y de las referencias citadas. En caso contrario, se podrá aplicar una sanción inmediata que consistirá en el rechazo inmediato del material enviado. Français Principes Les principes suivants s'appliquent aux articles envoyés à la revue : 1. Les auteurs sont responsables de l'exactitude de ses références et des citations. 2. Les auteurs dont les articles ont été acceptés cèdent leurs droits de manière permanente à la revue Neuropsicología Latinoamericana, principalement pour la constitution des archives de la revue. Les auteurs peuvent librement republier leurs travaux (sous une forme imprimée ou électronique) dans la mesure où : 1) Neuropsicología Latinoamericana indique clairement les références de la publication originale dans la revue; 2) vous avertissez l'éditeur exécutif de la revue et lui envoyez un exemplaire de la nouvelle publication. 3. Les auteurs dont les articles ont été acceptés exemptent la revue Neuropsicología Latinoamericana de n'importe quel recours ou d'actions de tiers (éditeurs, auteurs, etc.). 4. L'éditeur de la revue Neuropsicología Latinoamericana se réserve le droit d’effectuer des modifications éditoriales préalablement à la publication de l'article aux fins de corrections stylistiques ou d'augmentation de la clarté de celui-ci. Les auteurs ne seront consultés qu’en cas des modifications importantes. 5. Les articles qui présentent des recherches avec des êtres humains doivent avoir été réalisés conformément aux principes éthiques contenus dans la Déclaration d’Helsinki (Résolution CNS 196/96) et respecter les règles d’éthique en vigueur dans ce document ou au lieu où la recherche a été réalisée. Dans la section Méthode on devra expliquer l'approbation du protocole de recherche et l'acceptation du Comité d'éthique de la recherche correspondante. 6. Les auteurs doivent montrer la vérité dans les données publiées et citations révisées; inclus la peine de rejet immédiat des cas de plagiat matériels soumis des documents déjà existants sans entrer dans le crédit au contenu original. Português Os princípios Os princípios que seguem aplicam-se aos artigos enviados à revista. 1. Os autores são responsáveis pela exatidão de suas referências e citações. 2. Os autores cujos artigos tenham sido aceitos cederão os direitos de modo permanente à Revista Neuropsicologia Latinoamericana, principalmente para a constituição dos arquivos da revista. Estes autores podem republicar livremente seus trabalhos (sob forma impressa ou eletrônica) na medida em que (1) indiquem claramente as referências da publicação original na Revista Neuropsicologia Latinoamericana; (2) avisem o editor executivo dessa revista e lhe enviem um exemplar da nova publicação. 3. Os autores cujos artigos tenham sido aceitos eximem a Revista Neuropsicologia Latinoamericana de quaisquer recursos ou ações de terceiros (editores, autores, etc). 4. O editor da Revista Neuropsicologia Latinoamericana reserva-se o direito de realizar modificações editoriais em todo o artigo aceito para publicação para fins de correções estilísticas ou de aumento da clareza. Os autores serão consultados somente em casos de modificações importantes. 5. Os artigos que relatam pesquisas com seres humanos devem ter sido conduzidos de acordo com os princípios éticos contidos na Declaração de Helsinki (Resolução CNS 196/96) e respeitar os pressupostos éticos em vigor neste documento ou onde a pesquisa foi realizada. Na seção Métodos serão explicitados a aprovação do protocolo de pesquisa e o aceite recebido pelo Comitê de Ética em Pesquisa correspondente. 6. Os autores devem mostrar veracidade nos dados publicados e citações revisadas; incluído a punição de rejeição imediata do material submetido em casos de plágio de material já existente sem inserir créditos ao conteúdo original.