Alteración funcional de los Lóbulos Frontales en pacientes con Trastorno Depresivo Mayor
Alteración Lóbulos Fontales en TDM
Palavras-chave:
trastorno depresivo mayor, evaluación neuropsicológica, lóbulos frontales, tratamiento farmacológico clínico, actividades de la vida diaria.Resumo
Las funciones ejecutivas representan facultades psicológicas superiores de los seres humanos. Estas funciones se han reportado alteradas en el Trastorno Depresivo Mayor (TDM), con extensión al funcionamiento de las actividades de la vida diaria de estos pacientes. Se realizó una evaluación de las funciones ejecutivas y se compararon las ejecuciones de los pacientes con TDM bajo tratamiento y sin tratamiento farmacológico (n=14) y un grupo control (n=7). Los resultados indican que los pacientes con medicamento muestran mejores puntajes que los pacientes sin tratamiento farmacológico en la evaluación del funcionamiento ejecutivo. Particularmente en las pruebas que evalúan la metamemoria, fluidez verbal, planeación, memoria de trabajo, control inhibitorio y seguimiento de indicaciones, así como el control atencional y la memoria. Sin embargo, los pacientes con diagnóstico de TDM y tratamiento farmacológico todavía tienen dificultades para planear, recordar y manipular información en actividades diarias. Los resultados sugieren que el tratamiento psicofarmacológico puede mejorar parcialmente el funcionamiento ejecutivo de los pacientes con diagnóstico de TDM. No obstante, esta mejoría no se refleja en sus actividades de la vida diaria. Se recomiendan la inclusión de terapias neuropsicológicas o cognitivas, que enfaticen el funcionamiento ejecutivo, para acompañar el tratamiento farmacológico en el TDM.
Referências
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®). American Psychiatric Pub.
Austin, M. P., Mitchell, P. & Goowin G. M. (2001). Cognitive déficits in depression. Journal of Psychiatry, 178, 200-208.
Bajbouj, M., Aust, S., Spies, J., Herrera-Melendez, A. L., Mayer, S. V., Peters, M., Plewnia, C., Fallgatter, A.J., Frase, L., Normann, C., Behler, N., Wulf, L., Brakemeier, E.L., & Padberg F. (2017). PsychotherapyPlus: augmentation of cognitive behavioral therapy (CBT) with prefrontal transcranial direct current stimulation (tDCS) in major depressive disorder—study design and methodology of a multicenter double-blind randomized placebo-controlled trial. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 268(8), 797-808. https://doi.org/10.1007/s00406-017-0859-x
Bannour, A.S., Mtiraoui, A., Brahem, A., Ben Romdhane, A., Ben Nasr, S., ElKissi, Y., & Ben Hadj Ali, B. (2013). Neuropsychological Performance in Remitted Major Depressive Disorder Patients: A Case-Control Study. J Depress Anxiety, 2, 1-6. https://doi.org/10.4172/2167-1044.1000136
Cassano, G. B., Puca, F., Scapicchio, P. L., & Trabucchi, M. (2002). Paroxetine and fluoxetine effects on mood and cognitive functions in depressed nondemented elderly patients. The Journal of clinical psychiatry, 63(5), 396-402.
Chakrabarty, T., Hadjipavlou, G., & Lam, R. W. (2016). Cognitive dysfunction in major depressive disorder: assessment, impact, and management. Focus, 14(2), 194-206. https://doi.org/10.1176/appi.focus.20150043
Clark, L., Iversen, D. & Goowin, G. (2002). Sustained attention in bipolar disorder. British Journal of Psychiatry, 180, 313-319.
Clevenger, S. S., Malhotra, D., Dang, J., Vanle, B., & IsHak, W. W. (2018). The role of selective serotonin reuptake inhibitors in preventing relapse of major depressive disorder. Therapeutic advances in psychopharmacology, 8(1), 49–58. https://doi.org/10.1177/2045125317737264
Constant, E., Adam, S., Gillain, B., Seron, X., Bruyer, R. & Seghers, A. (2005). Effects of sertraline on depressive symptoms and attentional and executive functions in major depression. Depression and Anxiety, 21, 78-89. https://doi.org/10.1002/da.20060
Dotson, V. M., McClintock, S. M., Verhaeghen, P., Kim, J. U., Draheim, A. A., Syzmkowicz, S. M., Gradone, A. M., Bogoian, H. R., & Wit, L. (2020). Depression and Cognitive Control across the Lifespan: a Systematic Review and Meta-Analysis. Neuropsychology review, 30(4), 461–476. https://doi.org/10.1007/s11065-020-09436-6
Elliott, R. (1998). The neuropsychological profile in unipolar depression. Trends in Cognitive Sciences, 2(11), 447-454.
Flores, J. & Ostrosky, F. (2012). Desarrollo neuropsicológico de los lóbulos frontales y funciones ejecutivas. Manual Moderno.
Flores, J. & Ostrosky-Solís, F. (2008). Neuropsicología de los lóbulos frontales, funciones ejecutivas y conducta humana. Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, 8, 47-58.
Fuster, J. (2015). The prefrontal cortex. Academic Press.
García-Madruga, J. A., Gómez-Veiga, I., & Vila, J. Ó. (2016). Executive functions and the improvement of thinking abilities: The intervention in reading comprehension. Frontiers in psychology, 7, 58. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.00058
Goldberg, E., & Bougakov, D. (2005). Neuropsychologic assessment of frontal lobe dysfunction. Psychiatric Clinics, 28(3), 567-580. https://doi.org/10.1016/j.psc.2005.05.005
Goodale, P. (2007). Síntomas cognitivos de la depresión. Revista de Toxicomanias, 50, 13-15.
Gudayol-Ferré, E., Guàrdia-Olmos, J., & Peró-Cebollero, M. (2015). Effects of remission speed and improvement of cognitive functions of depressed patients. Psychiatry research, 226(1), 103-112. http://dx.doi.org/10.1016/j.psychres.2014.11.079
Hamilton, M. (1967). Development of a rating scale for primary depressive illness. Br J Soc Clin Psychol, 6, 278-296.
Health Quality Ontario. (2017). Psychotherapy for Major Depressive Disorder and Generalized Anxiety Disorder: A Health Technology Assessment. Ontario health technology assessment series, 17(15), 1-167.
Jaeger, J., Berns, S., Uzelac, S. & Davis-Conway, S. (2006). Neurocognitive deficits and disability in major depressive disorder. Psychiatry Research, 145 (1), 39-48. http://dx.doi.org/10.1016/j.psychres.2005.11.011
Judd, L. L., Akiskal, H. S., Maser, J. D., Zeller, P. J., Endicott, J., Coryell, W., Paulus, M.P., Kunovac, J.L., Leon, A.C., Mueller, T.I., Rice, J.A., & Keller, M.B. (1998). A prospective 12-year study of subsyndromal and syndromal depressive symptoms in unipolar major depressive disorders. Archives of general psychiatry, 55(8), 694-700. http://dx.doi.org/10.1001/archpsyc.55.8.694
Judd, L. L., Akiskal, H. S., Zeller, P. J., Paulus, M., Leon, A. C., Maser, J. D., Endicott, J., Coryell, W., Kunovac, J.L., Mueller, T.I., Rice, J.P., & Keller, M.B. (2000). Psychosocial disability during the long-term course of unipolar major depressive disorder. Archives of general psychiatry, 57(4), 375-380. http://dx.doi.org/10.1001/archpsyc.57.4.375
Kessler, R. C. (2012). The costs of depression. Psychiatric Clinics, 35(1), 1-14. http://dx.doi.org/10.1016/j.psc.2011.11.005
Kuffel, A., Eikelmann, S., Terfehr, K., Mau, G., Kuehl, L. K., Otte, C., Löwe, B., Spitzer, C., & Wingenfeld, K. (2014). Noradrenergic blockade and memory in patients with major depression and healthy participants. Psychoneuroendocrinology, 40, 86-90.|
Lázaro, J., Ostrosky, F., & Lozano, A. (2012). Batería Neuropsicológica de Funciones Ejecutivas y Lóbulos Frontales-2. Manual Moderno.
Liu, L., Lv, X., Zhou, S., Liu, Q., Wang, J., Tian, H., Zhang, K., Wei, J., Wang, C., Chen, Q., Zhu, G., Wang, X., Zhang, N., Huang, Y., Si, T., & Yu, X. (2021). The effect of selective serotonin reuptake inhibitors on cognitive impairment in patients with depression: A prospective, multicenter, observational study. Journal of psychiatric research, 141, 26–33. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2021.06.020
Martin, D. M., Wollny-Huttarsch, D., Nikolin, S., McClintock, S. M., Alonzo, A., Lisanby, S. H., & Loo, C. K. (2020). Neurocognitive subgroups in major depressive disorder. Neuropsychology, 34(6), 726–734. https://doi.org/10.1037/neu0000626
Merens, W., Booij, L., & Van der Does, A. W. (2008). Residual cognitive impairments in remitted depressed patients. Depression and Anxiety, 25(6), e27-e36. https://doi.org/10.1002/da.20391
Miller, E. K., & Cohen, J. D. (2001). An integrative theory of prefrontal cortex function. Annual review of neuroscience, 24(1), 167-202.
O'Leary, O. F., Dinan, T. G., & Cryan, J. F. (2015). Faster, better, stronger: towards new antidepressant therapeutic strategies. European journal of pharmacology, 753, 32–50. https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2014.07.046
Organización Mundial de la Salud [OMS]. (2004) Invertir en salud mental (Itzhac Levac, trad.). Ginebra: autor.
Otte, C., Gold, S. M., Penninx, B. W., Pariante, C. M., Etkin, A., Fava, M., Mohr, C. D., & Schatzberg, A. F. (2016). Major depressive disorder. Nature Reviews Disease Primers, 2, 16065. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.65
Paelecke-Habermann, Y., Pohl, J. & Leplow, B. (2005). Attention and executive functions in remitted major depression patients. Journal of affective disorders, 89, 125-35. https://doi.org/10.1016/j.jad.2005.09.006
Pelayo, H. (2001). Evaluación emocional exploratoria. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.
Periman, S. & Pelphrey, K. (2010). Regulatory brain development: balancing emotion and cognition. Social Neuroscience, 5, 533-542. https://doi.org/10.1080/17470911003683219
Porter, R. J., Bourke, C. & Gallagher, P. (2007). Neuropsycholo¬gical impairment in major depression: its nature, origin and clinical significance. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 41, 115-128. https://doi.org/10.1080/00048670601109881
Prado, C. E., Watt, S., & Crowe, S. F. (2018). A meta-analysis of the effects of antidepressants on cognitive functioning in depressed and non-depressed samples. Neuropsychology review, 28(1), 32–72. https://doi.org/10.1007/s11065-018-9369-5
Quintanar, L. & Solovieva, Y. (2000). Evaluación neuropsicológica breve para adultos. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.
Quintanar, L., Solovieva, Y., & Linares, O. (1999). Evaluación neuropsicológica en la comprensión del lenguaje oral. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.
Roca, M., Vives, M., & Gili, M. (2016). Funciones ejecutivas en la depresión. Psiquiatría Biológica, 23, 23-28. https://doi.org/10.1016/S1134-5934(17)30050-7
Rogers, M. A., Kasai, K. & Koji, M. (2004). Executive and prefrontal dysfunction in unipolar depression: a review of neuropsychological and imaging evidence. Neuroscience Research, 50, 1-11. https://doi.org/10.1016/j.neures.2004.05.003
Ruiz, A. (2009). Alteraciones neuropsicológicas en pacientes con depresión mayor. Neurol Colomb, 25, 75-83.
Sadek, N. y Nemeroff, M. (2000). Actualización de la neurobiología de la depresión. Revista de Psiquiatria de Uruguay, 64, 462-485.
Saloheimo, H. P., Markowitz, J., Saloheimo, T. H., Laitinen, J. J., Sundell, J., Huttunen, M. O., Aro, A. T., Mikkonen, T.N., & Katila, H. O. (2016). Psychotherapy effectiveness for major depression: a randomized trial in a Finnish community. BMC psychiatry, 16(1), 131. https://doi.org/ 10.1186/s12888-016-0838-1
Santana, R. (2010). Objetividad y subjetividad en la evaluación neuropsicológica. Buho, c. X a.
Schene, A. H., Koeter, M. W., Kikkert, M. J., Swinkels, J. A., & McCrone, P. (2007). Adjuvant occupational therapy for work-related major depression works: randomized trial including economic evaluation. Psychological medicine, 37(3), 351-362. https://doi.org/10.1017/S0033291706009366
Solbakk, A. K., & Løvstad, M. (2014). Effects of focal prefrontal cortex lesions on electrophysiological indices of executive attention and action control. Scandinavian journal of psychology, 55(3), 233-243. https://doi.org/10.1111/sjop.12106
Solovieva, Y., Chavez, M. y Renteria, F. (1998). Protocolo para la evaluación intelectual. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.
Tsvetkova, L. (1999). Neuropsicología del intelecto. Facultad de Psicología, UAEM.
Vigotsky, L. (1982). Obras Escogidas [tomo ii]. Pedagógica.
von Wolff, A., Hölzel, L. P., Westphal, A., Härter, M., & Kriston, L. (2013). Selective serotonin reuptake inhibitors and tricyclic antidepressants in the acute treatment of chronic depression and dysthymia: a systematic review and meta-analysis. Journal of affective disorders, 144(1-2), 7–15. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.007
Wagner, F., Gonzalez, C., Sánchez, S., García, C. & Gallo, J. (2012). Enfocando la depresión como problema de salud pública en méxico. Salud Mental. 35, 3-11.
Wayne, C. & Drevest, M. (2002). Estudios de neuroimagen sobre la depresión mayor. En Morihisa, J. Avances de Neuroimagen. Ars Médica.
World Health Organization [WHO]. (2017). Depression and other common mental disorder. Global Health estimates. Recuperado de: http://www.who.int/mental_health/management/depression/prevalence_global_health_estimates/en/
World Health Organization [WHO]. (2018). International classification diseases: 11th revision. Recuperado de: https://icd.who.int
Wroolie, T., Katherine, E., Williams, J., Zappert, L., Shelton, S., Heather, A., Kenna, M., Raynolds, M., & Rasgon, N. (2006). Mood and neuropsychological changes in women with midlife depression treated with escitalopram. J Clin Psychopharmacol, 26, 361-366. https://doi.org/10.1097/01.jcp.0000227699.26375.f8