QI pré-mórbido e o diagnóstico de comprometimento cognitivo em idosos

QI PRÉ-MÓRBIDO E COMPROMETIMENTO COGNITIVO

Auteurs-es

  • Gislaine Gil Serviço de Geriatria, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Alexandre Leopold Busse Serviço de Geriatria, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Regina Miksian Magaldi Serviço de Geriatria, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Elyse Soares Ribeiro Serviço de Geriatria, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Wilson Jacob-Filho Serviço de Geriatria, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Daniel Apolinario Serviço de Geriatria, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Mots-clés :

neuropsicologia, comprometimento cognitivo, cognição, doença de alzheimer, inteligência

Résumé

No Brasil o parâmetro de ajuste de desempenho nos testes neuropsicológicos é o número de anos de escolaridade que sofre limitações, levando ao diagnóstico errôneo de comprometimento cognitivo em idosos. Para contrapor essa limitação, instrumento como o Teste de Acentuação de Palavras brasileiro (TAP-Br) foi criado com o arrazoado de que a inteligência pré-mórbida que é mensurada pelo teste seria um parâmetro de comparação mais preciso do que à escolaridade para detectar o comprometimento cognitivo. O objetivo do estudo foi avaliar à estabilidade do TAP-Br aos estágios iniciais de comprometimento cognitivo, comparando idosos com desempenho cognitivamente normal (DCN), doença de Alzheimer leve (DA leve) e comprometimento cognitivo leve amnéstico (CCLa) e avaliar a confiabilidade teste-reteste. Método: Utilizando a técnica de pareamento de frequência, 135 indivíduos foram classificados, após avaliação clínica e neuropsicológica: DCN, CCLa e DA leve. Uma subamostra sem demência, selecionada por conveniência, foi recrutada para verificar a confiabilidade teste-reteste. Resultados: Houve estabilidade de desempenho entre os grupos avaliados (p = 0,603). A confiabilidade teste-reteste foi avaliada após 12,7 (± 0,7) meses, com CCI de 0,97 (IC95%; 0,94 - 0,98). Conclusão: O TAP-Br apresentou resistência às fases iniciais do comprometimento cognitivo alcançando melhor precisão diagnóstica na clínica neuropsicológica dos transtornos cognitivos em idosos.

Références

Alves, L., Simões, M. R., & Martins, C. (2012). The Estimation of Premorbid Intelligence Levels among Portuguese Speakers: The Irregular Word Reading Test (TeLPI). Archives of Clinical Neuropsychology, 27 (1), 58–68. https://doi.org/10.1093/arclin/acr103

Alves, L., Freitas, S., Martins, C., Santana, I., & Simões, M.R. (2013). O TeLPI e o seu papel na identificação do declínio cognitivo. Revista E-Psi, 3(1), 25-47. https://revistaepsi.com/artigo/2013-ano3-volume1-artigo2/

Atalaia-Silva, K.C., & Lourenço, R.A. (2008). Tradução, adaptação e validacão de construto do Teste do Relógio aplicado entre idoso no Brasil. Revista de Saúde Pública, 42(5), 930-7). https://doi.org/10.1590/S0034-89102008000500020

Bayles, K., & Boone, D. (1982). The potencial of language tasks for identifying senile dementia. Journal of Speech and Hearing Disorders, 47 (2), 210-217. https://doi.org/10.1044/jshd.4702.210

Barnet, J.H., Lewis, L., Blackwell, A.D., & Taylor, M. (2014). Eary intervention in Alzheimer's disease: a health economic study of the effects of diagnostic timing. BMC Neurology, 14, 101. https://doi.org/10.1186/1471-2377-14-101

Bolognan, S.A.P., Miranda, M.C., Martins, M., Bueno, O.F.A., Camargo, C.H.P., & Pompeia, S. (2015). Development of alternative versions of the Logical Memory subtest of the WMS-R for use in Brazil. Dementia Neuropsychology, 9(2), 136-48. https://doi.org/10.1590/1980-57642015DN92000008

Brucki, S. M. D., Malheiros, S.M.F., Okamoto, I.H., & Bertolucci, P.H. (1997). Dados normativos para o teste de fluência verbal categoria animais em nosso meio. Arquivos Neuro-Psiquiatria, 55(1), 56-61. https://doi.org/10.1590/S0004-282X1997000100009

Camozzato, A.N., Godinho, C., Kochann, R., Massochini, G., & Chaves, M.L. (2015). Validação da versão brasileira do Questionário do Inventário Neuropsiquiátrico. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 73(1), 41-45. https://doi.org/10.1590/0004-282X20140177

Capellini, S.A. (2004). Distúrbios de aprendizagem versus dislexia. In L.P. Ferreira (Ed.), Tratado de Fonoaudiologia (pp. 862-876). Roca.

Chaimowicz, F., & Burdorf, A. (2015). Reliability of Nationwide Prevalence Estimates of Dementia: A Critical Appraisal Based on Brazilian Surveys. PLOS ONE,10(7), e0131979. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0131979

Crawford, J.R., Parker, D.M., Stewart, L.E., Besson, J.A., & Lacey, G. (1989). Prediction of WAIS IQ with the National Adult Reading Test: Cross-validation and extension. British Journal of Clinical Psychology, 28(3), 267-273. https://doi.org/10.1111/j.2044-8260.1989.tb01376.x

Colombo, L., Brivio, C., Benaglio, I., Siri, S., & Cappa, S.F. (2000). Alzheimer patients’ ability to read words with irregular stress. Cortex, 36, 703-714. https://doi.org/10.1016/S0010-9452(08)70547-1

Contador, I., Bernejo-Pareja, F., Del Ser., T., & Benito-León, J. (2015). Effects of education and word reading on cognitive scores in a community-based sample of Spanish elders with diverse socioeconomic status. Journal of Clinical Experimental Neuropsychology, 37(1), 92-101. https://doi.org/10.1080/13803395.2014.989819

Cummings, J.L., Mega, M., Gray, K., Rosenberg-Thompson, S., Carusi, D.A., & Gornbein, C.J. (1994). The neuropsychiatric inventory: comprehensive assessment of psychopathology in dementia. Neurology, 44, 2308-2314. https://doi.org/10.1212/WNL.44.12.2308

Del Ser, T., González-Montalvo, J.I., Martinez-Espinosa, S., Delgado-Villapalos, C., & Bernejo, F. (1997). Estimation of premorbid intelligence in Spanish people with the Word Accentuation Test and its application to the diagnosis of dementia. Brain and Cognition, 33, 343-356. https://doi.org/10.1006/brcg.1997.0877

Gil, G., Magaldi, R.M., Busse, A.L., Ribeiro, E.S., Brucki, S.M.D., Yassuda, M.S., Jacob-Filho, W., & Apolinario, D. (2019). Development of a word accentuation test for predicting cognitive performance in Portuguese-speaking populations. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 77(8), 560-567. https://doi.org/10.1590/0004-282x20190089

Graham, J.E., Rockwood, K., Beattie, B.L., Eastwood, R., Gaithier, S., & Tuokko, H. (1997). Prevalence and severity of cognitive impairment with and without dementia in an elderly population. Lancet, 21; 349(9068),1793-1796. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(97)01007-6

Jacinto, A. F. (2011). Detection of cognitive impairment in the elderly by general internists in Brazil. Clinics, 66(8),1379-1384. https://doi.org/10.1590/S1807-59322011000800012

Koo, T., & Li, M. (2016). A guideline of selecting and reporting intraclass correlation coefficients for reliability research. Journal Chiropractic Medicine, 15(2), 155-163. https://doi.org/10.1016/j.jcm.2016.02.012

Kroenke, K., Spitzer, R., & Williams, J. (2001). The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med, 16,606-613. https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x

Maia, A.L.G., Godinho, C., Ferreira, E.D., Almeida, V., Schuh., A., Kaye, J., & Chaves, M.L.F. (2006). Aplicação da versão brasileira da escala de avaliação clínica da demência (Clinical Dementia Rating - CDR) em amostras de pacientes com demência. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 64(2b), 485-489. https://doi.org/10.1590/S0004-282X2006000300025

Manly, J., Jacobs, D.M., Touradji, P., Small, S.A., & Stern, Y. (2002). Reading level attenuates differences in neropsychological tests performance among African American elderly. Applied neuropsychological, 8(3), 341-348. https://doi.org/10.1017/S1355617702813157

Mansur, L., Radanovic, M., Araújo, G.C., Taquemori, L.Y., & Greco, L.L. (2006). Boston Naming Test: performance of Brazilian population from São Paulo. Pró Fono Revista de Atualização Científica, 18(1), 13-20. https://doi.org/10.1590/S0104-56872006000100003

Mcfarlane, J., Welch, J., & Rodgers, J. (2006). Severity of Alzheimer's disease and effect on premorbid measures of intelligence. Clin Psychology, 45, 453-463. https://doi.org/10.1348/014466505X71245

Mckhann, G., Knopman, D.S., Chertkow, H., Bradley, T.H., Clifford, R.J.J., Kawas, C., Klunk, W.E., Koroshetz, W.J., Manly, J.J. Mayeux, R., Mohs, R.C., Morris, J.C., Rossor, M.N., Scheltens, P., Carrillo, M.C., Thies, B., Weintraub, S., & Creighton, H. P. (2011). The diagnosis of dementia due to Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dementia, 7(3), 263-269. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2011.03.005

Mitchell, A.; Meader, N.; & Pentzek, M. (2011). Clinical recognition of dementia and cognitive impairment in primary care: a meta-analysis of physician accuracy. Acta Psychiatrica Scandinavica, 124(3), 165-83. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2011.01730.x

Rabelo, I.S.A., Pacanaro, S.V., Rossetti, M.O., Leme, I.F.A.S., Castro, N.R., Guntert, C.M., Miotto, E.C., & Lucia, M.C.S. (2010). Color Trails Test: a Brazilian normative sample. Psychology Neuroscience, 3(1), 93-99. https://doi.org/10.3922/j.psns.2010.1.012

Randolph, C., Tierney, M.C., Mohr, E., & Chase, T.N. (1998). The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS): preliminary clinical validity. J Clin Exp Neuropsychology, 20(3), 310-319. https://doi.org/10.1076/jcen.20.3.310.823

Royall, D., Cordes, J., & Polk, M. (1998). CLOX: an executive clock drawing task. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 64(5), 588-594. https://doi.org/10.1136/jnnp.64.5.588

Shapiro, A.M., Benedict, R.H., Schretien, D., & Brandt, J. (1999). Construct and concurrent validity of the Hopkins Verbal Learning Test-revised. The Clinical Neuropsychology, 13(3), 348-358. https://doi.org/10.1076/clin.13.3.348.1749

Sierra, N., Torralva, T., Roca, M., Manes, F., & Burin, D.I.B. (2010). Estimación de la inteligencia premórbida en deterioro cognitivo leve y moderado y en déficit ejecutivo. Revista Neuropsicologia Latinoamericana, 2(1), 25-32. http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rnl/v2n1/v2n1a04.pdf

Spitzer, R. (2006). A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Medicine, 166,1092–1097. https://doi.org/10.1001/archinte.166.10.1092

STATACORP. (2015). Stata Statistical Software: Release 13. StataCorp LP.

Strauss, E., Sherman, E., & Spreen, O. (2006). A compendium of neuropsychology tests: administration, norms and commentary. Oxford University Press.

Wechsler, D. (1997). WAIS-III: administration and scoring manual. Psychological Corporation.

Wimo, A. (2013). The worldwide economic impact of dementia 2010. Alzheimer's Dementia, 9(1), 1-11. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2012.11.006

Yates, D.B. (2006). Apresentação da escala de inteligência Wechsler abreviada: (WASI). Avaliação Psicológica, 5(2), 227-233.

Fichiers supplémentaires

Publié-e

2023-08-30

Comment citer

Gil, G., Leopold Busse, A. ., Miksian Magaldi , R., Soares Ribeiro , E., Jacob-Filho , W., & Apolinario , D. (2023). QI pré-mórbido e o diagnóstico de comprometimento cognitivo em idosos: QI PRÉ-MÓRBIDO E COMPROMETIMENTO COGNITIVO. Neuropsicología Latinoamericana, 15(2), 1–9. Consulté à l’adresse https://neuropsicolatina.org/index.php/Neuropsicologia_Latinoamericana/article/view/790

Numéro

Vol. 15 No. 2 (2023)

Rubrique

Artículos / Articles / Artigos

Licence

Español - Français - Português Español Principios Los siguientes principios se aplican a los artículos enviados a la revista: 1. Los autores son responsables por la exactitud de sus referencias y citas. 2. Los autores cuyos artículos hayan sido aceptados ceden sus derechos de modo permanente a la revista Neuropsicología Latinoamericana, principalmente para la constitución de los archivos de la revista. Los autores pueden re-publicar libremente sus trabajos (bajo forma impresa o electrónica) en la medida en que: 1) indiquen claramente las referencias de la publicación original en la revista Neuropsicología Latinoamericana; 2) y avisen al editor ejecutivo de la revista y le envíen un ejemplar de la nueva publicación. 3. Los autores cuyos artículos hayan sido aceptados eximen a la revista Neuropsicología Latinoamericana de cualquier recurso o acciones de terceros (editores, autores, etc.). 4. El editor de la revista Neuropsicología Latinoamericana se reserva el derecho de realizar modificaciones editoriales previas a la publicación del artículo con fines de corrección estilística o de aumento de la claridad del mismo. Los autores serán consultados solamente en caso de modificaciones importantes. 5. Los artículos que presentan investigaciones con seres humanos deben haberse realizado de acuerdo a los principios éticos contenidos en la Declaración de Helsinki (Resolución CNS 196/96) y respetar los presupuestos éticos en vigor en este documento o en donde la investigación haya sido realizada. En la sección "Método" se deberá explicitar la aprobación del protocolo de investigación y la aceptación del Comité de Ética de la Investigación correspondiente. 6. Los autores deben demostrar la veracidad de los datos publicados y de las referencias citadas. En caso contrario, se podrá aplicar una sanción inmediata que consistirá en el rechazo inmediato del material enviado. Français Principes Les principes suivants s'appliquent aux articles envoyés à la revue : 1. Les auteurs sont responsables de l'exactitude de ses références et des citations. 2. Les auteurs dont les articles ont été acceptés cèdent leurs droits de manière permanente à la revue Neuropsicología Latinoamericana, principalement pour la constitution des archives de la revue. Les auteurs peuvent librement republier leurs travaux (sous une forme imprimée ou électronique) dans la mesure où : 1) Neuropsicología Latinoamericana indique clairement les références de la publication originale dans la revue; 2) vous avertissez l'éditeur exécutif de la revue et lui envoyez un exemplaire de la nouvelle publication. 3. Les auteurs dont les articles ont été acceptés exemptent la revue Neuropsicología Latinoamericana de n'importe quel recours ou d'actions de tiers (éditeurs, auteurs, etc.). 4. L'éditeur de la revue Neuropsicología Latinoamericana se réserve le droit d’effectuer des modifications éditoriales préalablement à la publication de l'article aux fins de corrections stylistiques ou d'augmentation de la clarté de celui-ci. Les auteurs ne seront consultés qu’en cas des modifications importantes. 5. Les articles qui présentent des recherches avec des êtres humains doivent avoir été réalisés conformément aux principes éthiques contenus dans la Déclaration d’Helsinki (Résolution CNS 196/96) et respecter les règles d’éthique en vigueur dans ce document ou au lieu où la recherche a été réalisée. Dans la section Méthode on devra expliquer l'approbation du protocole de recherche et l'acceptation du Comité d'éthique de la recherche correspondante. 6. Les auteurs doivent montrer la vérité dans les données publiées et citations révisées; inclus la peine de rejet immédiat des cas de plagiat matériels soumis des documents déjà existants sans entrer dans le crédit au contenu original. Português Os princípios Os princípios que seguem aplicam-se aos artigos enviados à revista. 1. Os autores são responsáveis pela exatidão de suas referências e citações. 2. Os autores cujos artigos tenham sido aceitos cederão os direitos de modo permanente à Revista Neuropsicologia Latinoamericana, principalmente para a constituição dos arquivos da revista. Estes autores podem republicar livremente seus trabalhos (sob forma impressa ou eletrônica) na medida em que (1) indiquem claramente as referências da publicação original na Revista Neuropsicologia Latinoamericana; (2) avisem o editor executivo dessa revista e lhe enviem um exemplar da nova publicação. 3. Os autores cujos artigos tenham sido aceitos eximem a Revista Neuropsicologia Latinoamericana de quaisquer recursos ou ações de terceiros (editores, autores, etc). 4. O editor da Revista Neuropsicologia Latinoamericana reserva-se o direito de realizar modificações editoriais em todo o artigo aceito para publicação para fins de correções estilísticas ou de aumento da clareza. Os autores serão consultados somente em casos de modificações importantes. 5. Os artigos que relatam pesquisas com seres humanos devem ter sido conduzidos de acordo com os princípios éticos contidos na Declaração de Helsinki (Resolução CNS 196/96) e respeitar os pressupostos éticos em vigor neste documento ou onde a pesquisa foi realizada. Na seção Métodos serão explicitados a aprovação do protocolo de pesquisa e o aceite recebido pelo Comitê de Ética em Pesquisa correspondente. 6. Os autores devem mostrar veracidade nos dados publicados e citações revisadas; incluído a punição de rejeição imediata do material submetido em casos de plágio de material já existente sem inserir créditos ao conteúdo original.